Classe II, Classe III e Mordida Aberta – Compreendendo os Desvios Esqueléticos da Face

Alterações na mordida não afetam apenas os dentes — elas revelam desequilíbrios estruturais mais profundos nos ossos da face.

Seja o queixo projetado, retraído ou a impossibilidade de fechar os dentes completamente, essas condições — conhecidas como más-oclusões esqueléticas — não são apenas estéticas. Elas comprometem funções vitais como mastigação, respiração e até a autoconfiança.

Neste artigo, você vai entender o que são as Classes II, III e a mordida aberta, como elas afetam sua saúde e por que, em muitos casos, a cirurgia ortognática é a melhor solução definitiva.

O que é uma má-oclusão esquelética?

• A má-oclusão esquelética ocorre quando há desproporção entre os ossos da mandíbula (mandíbula) e da maxila (maxilar superior).

• Essa discrepância pode ser de origem genética, associada a hábitos de infância (como respiração bucal ou sucção digital), traumas ou distúrbios no crescimento ósseo.

• Não é uma simples “mordida errada”: ela altera a simetria facial, o equilíbrio funcional e a relação emocional do paciente com sua aparência.

Classe II Esquelética (Retrognatismo Mandibular)

🦷 Descrição Clínica:

• A mandíbula é menor ou posicionada posteriormente em relação à maxila.

• Resultado: o queixo é “retraído” e os dentes superiores ficam muito à frente dos inferiores.

👁️ Aspecto Estético:

• Perfil convexo

• Queixo “fugido”

• Rosto com aparência infantilizada ou desproporcional

🩺 Consequências Funcionais:

• Respiração bucal frequente

• Apneia do sono leve a moderada

• Má mastigação

• Comprometimento da fonação (fala)

🔧 Tratamento Ideal:

• Casos leves: ortodontia compensatória

• Casos moderados a severos: cirurgia ortognática com avanço mandibular (BSSO)

  
  

  

  
  

Classe III Esquelética (Prognatismo Mandibular)

🦷 Descrição Clínica:

• A mandíbula está excessivamente à frente da maxila, ou a maxila está retraída.

• Resultado: os dentes inferiores se projetam para frente dos superiores.

👁️ Aspecto Estético:

• Perfil côncavo

• Queixo proeminente

• Expressão “dura” ou “brava” mesmo em repouso

🩺 Consequências Funcionais:

• Mastigação ineficaz

• Desgaste dentário precoce

• Dores articulares (ATM)

• Prejuízo na fala e na autoestima

🔧 Tratamento Ideal:

• Cirurgia ortognática com retrocesso mandibular e/ou avanço maxilar (BSSO + Le Fort I)

Mordida Aberta Anterior

🦷 Descrição Clínica:

• Mesmo com os dentes posteriores em contato, os dentes anteriores (superiores e inferiores) não se tocam.

• Pode ter origem esquelética, muscular ou por hábitos (chupar dedo, empurrar língua, respiração oral crônica).

👁️ Aspecto Estético:

• Rosto alongado

• Sorriso com “buraco” entre os dentes

• Incompetência labial (boca sempre entreaberta)

🩺 Consequências Funcionais:

• Dificuldade para cortar alimentos

• Comprometimento da fala (ceceio, troca de fonemas)

• Respiração bucal

• Instabilidade ortodôntica (volta da mordida mesmo após tratamento com aparelho)

🔧 Tratamento Ideal:

• Ortodontia associada à cirurgia ortognática com impactação e rotação da maxila (Le Fort I)

• Reeducação miofuncional (fonoaudiologia)

Como saber qual é o seu tipo de má oclusão?

• Apenas com avaliação clínica completa, exames cefalométricos e tomografia facial é possível determinar o diagnóstico correto.

• O exame deve ser feito por um cirurgião bucomaxilofacial com experiência em planejamento ortocirúrgico, em conjunto com o ortodontista.

Por que tratar cedo?

• Quanto mais cedo o diagnóstico, menor o impacto funcional e estético a longo prazo.

• Além disso, o crescimento facial pode ser aproveitado em adolescentes, e em adultos, evita-se o agravamento da condição (reabsorções, retrações gengivais, falhas estéticas compensatórias).

Conviver com um rosto que não reflete sua identidade pode ser doloroso — física e emocionalmente.A cirurgia ortognática, quando bem indicada, corrige a causa, não apenas o sintoma.Agende uma avaliação personalizada com o Dr. André Lustosa e descubra o plano ideal para o seu caso.